Przejdź do treści strony Przejdź do stopki

Szkoła Podstawowa nr 1
im. Armii Krajowej w Szynwałdzie

33-158 Szynwałd 11, tel. 14 674 20 10

e-mail: sekretariat@szszynwald.skrzyszow.pl

Menu

Strona główna
Aktualności
Struktura szkoły
O szkole
Dokumenty
Dla ucznia
Galeria
Kontakt

Zgłoś przemoc rówieśniczą

ANONIMOWY FORMULARZ ZGŁOSZENIA PRZEMOCY

Uwaga: Formularz jest anonimowy. Nie musisz podawać swoich danych, chyba że chcesz, abyśmy mogli się z Tobą skontaktować.

1. Rodzaj zgłoszenia Wymagane

Przemoc fizyczna

Przemoc psychiczna (wyzywanie, poniżanie, zastraszanie)

Cyberprzemoc

Przemoc seksualna

Zaniedbanie

Inne

Napisz jakie:

2. Kogo dotyczy zgłoszenie? Wymagane

Mnie

Inną osobę

Grupę osób

Jeśli chcesz, podaj dodatkowe informacje:

3. Gdzie dochodziło lub dochodzi do zdarzeń? Wymagane

Szkoła (klasa, korytarz, szatnia itp.)

W drodze do szkoły / ze szkoły

W internecie / mediach społecznościowych

W domu

Inne

Napisz gdzie:

4. Jak często miało miejsce zdarzenie? Wymagane

Jednorazowo

Kilka razy

Regularnie / przez dłuższy czas

Jeśli znasz datę lub okres:

5. Opis sytuacji - Opisz, co się wydarzyło – jak najdokładniej Wymagane

6. Kto był sprawcą?

7. Czy ktoś był świadkiem zdarzenia? Wymagane

Tak

Nie

Nie wiem

Jeśli tak – kto?:

8. Czy sytuacja została już komuś zgłoszona? Wymagane

Tak

Nie

Nie wiem

Jeśli tak – komu?:

9. Czy osobie pokrzywdzonej grozi obecnie niebezpieczeństwo? Wymagane

Tak

Nie

Nie wiem

10. Czy chcesz pozostawić kontakt do siebie? Wymagane

Nie, chcę pozostać anonimowy/a

Tak, chcę pozostawić kontakt

Kontakt do Ciebie, jeśli chcesz go zostawić:

Biuletyn informacji publicznej

Portal Office 365

Nr konta - obiady dla dzieci

Deklaracja dostępności
Polityka prywatności
Mapa strony

© Szkoła Podstawowa nr 1 im. Armii Krajowej w Szynwałdzie

Nasza strona wykorzystuje pliki cookies. Korzystając ze strony wyrażasz zgodę na wykorzystywanie ich.

Rozumiem